| |
(Συμπληρώστε και αποστείλτε τη δήλωση αυτή μόνο αν επιθυμείτε να ματαιώσετε τη σύμβαση)
ΠΡΟΣ: ................................................................... (αντίστοιχη ασφαλιστική εταιρία)
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: Βασ. Κων/νου 44 Αθήνα 11635
FAX: 2109229030
Εγώ/Εμείς ο/οι υποφαινόμενος/οι.........................................................
δια του παρόντος ματαιώνω/ουμε την με αριθμό .................... ασφαλιστική σύμβασή μου/μας.
Υπογραφή καταναλωτή...........................
Ημερομηνία...........................
|
